上周，山东健康集团枣庄中心医院内镜室连续发现两例早癌。科室通过对患者随访了解到，两位患者均已进行内镜下的治疗，且预后良好。

　　李先生，55岁，来医院消化内镜室行胃镜检查时，发现食管距门齿29-33cm处，可见一个环周性的粘膜不规则的增生，占环周的三分之二，前壁粘膜轻度增生，粘膜背景不着色，IPCl增宽，呈 B1型血管结构。内镜室主任、消化内科副主任王强在病变位置精准取了病理活检，病理报告为高级别上皮内瘤变。

　　另一位病例患者田某某，女性，75岁，常规胃镜检查时，发现在胃底的大弯侧，周围粘膜不规则的增生，中央区凹陷，可见粘膜充血，水肿。根据巴黎分型IIa+IIc型NBI下表现血管粗大、排列紊乱，边界阳性，活检病理报告提示为高级别上皮内瘤变。

　　自去年9月份以来，山东健康集团枣庄中心医院内镜室共发现消化道早癌8例，其中食管癌4例，胃早癌3例，结肠早癌1例。“发现一例早癌，拯救一个患者，幸福一个家庭”，这是王主任一直遵循的原则，为此，他将和枣庄中心医院内镜室团队一起坚定职业信念、怀揣医者初心，为群众的健康保驾护航。

　　消化道早期癌是指肿瘤浸润至黏膜层或黏膜下层，不伴有淋巴结转移的食管癌。根据巴黎分型分为隆起型、平坦型和凹陷型，内镜和活检病理学检查是诊断早期食管癌的金标准。对于早期食管癌，我们可以进行内镜下的切除治疗，对于没有远处转移的早期食管癌，可以达到治愈的效果。

　　常用的内镜检查方法包括白光内镜检查、色素内镜检查、电子染色内镜检查和超声内镜检查。白光内镜下表现为充血、糜烂、斑块、乳头状改变，常用的色素内镜检查方法是碘染色，正常的鳞状上皮细胞内含有丰富的糖原，遇碘呈深棕色，而早期食管癌和不典型增生的组织内糖原减少或者消失，呈现不同的淡染或不染区。

　　电子染色内镜现在最常用的是NBI窄带成像技术和BLI蓝激光技术。通过观察食管上皮乳头内毛细血管袢IPCL来诊断和评价肿瘤的浸润深度。超声内镜可以用来诊断肿瘤浸润到食管壁的哪一层，观察有无周围淋巴结的转移。

　　通讯员：王强  姜亚平