近期，山东健康集团枣庄中心医院神经外科成功救治一名颅内动脉瘤破裂患者，全力抢回危重患者生命。

据了解，患者盛某因“头痛伴恶心、呕吐2小时”入住该院神经外科。入院时，对患者进行头颅CT检查，结果显示蛛网膜下腔出血，考虑为颅内动脉瘤破裂，急症行脑血管造影检查显示前交通动脉瘤，呈分叶状。

由于患者动脉瘤已然破裂，情况危急，手术迫在眉睫，如果延误治疗时机，导致动脉瘤再次破裂，会大大增加救治风险。面对患者危急情况，科室医疗团队进行认真研讨，针对患者前交通动脉瘤体积较小，摒弃双微导管技术，降低术中动脉瘤再破裂的风险，最终确定开展单微导管栓塞颅内动脉瘤。

经过充分的术前准备，神经外科治疗团队凭借娴熟的手法和精细的操作，通过微导管置入动脉瘤内，填入并调整弹簧圈等栓塞物，最终完成这例高难度四级手术，将交通动脉瘤完美栓塞。术后患者生命体征平稳，复查脑血管造影显示脑血管未受影响。

相较于传统手术，动脉瘤栓塞术具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点，不仅达到治疗目的，还降低了患者的手术费用。目前，患者未遗留神经功能障碍，恢复良好且已出院。

科室简介

枣庄中心医院神经外科专业组成立于1976年，1994年7月独立建科，该科在本地区率先开展了显微外科手术，使手术达到微创；率先开展脑动脉瘤介入栓塞治疗术，在追求高精尖医疗技术上奋力前行。

神经外科现有医务人员18人，高级职称4人，科室主任、神经外科学科带头人杨光，始终牢记救死扶伤、与时俱进宗旨，不断开拓进取，务实创新，带领团队先后开展了胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、椎管内肿瘤、听神经鞘瘤、三叉神经痛及面肌痉挛微血管减压、脑干出血、动脉瘤夹闭等手术。经过持续壮大专业队伍、引进诊疗设备、开展先进技术，促使科室形成了具有自身特色和学术风格的专业学科，切实为当地群众身心健康做出应有贡献。

知识链接

颅内动脉瘤分为规则形动脉瘤(圆形或 椭圆形)和不规则形(分叶状或凹凸不平)两大类，分叶状动脉瘤被多数学者认为是典型的非囊状的不规则形动脉瘤。所以新生的分叶状的瘤壁比母瘤壁变得更薄弱，更容易破裂。术中动脉瘤破裂出血率高达22.22％，远远高于普通颅内动脉瘤显微术手中10％左右的比率。治疗时根据载瘤动脉的走形及动脉瘤的指向、角度对微导管、微导丝进行了良好的塑形。所以在微导丝、微导管进入动脉瘤过程中，均未骚扰分叶状子瘤，未发生动脉瘤破裂。另外，为对子瘤进行致密栓塞。微导管头端尽量置于母瘤分出子瘤处，且选择弹簧圈时，应选择和子瘤大小匹配的超软的弹簧圈，使弹簧圈先在子瘤内解脱，尽量先致密栓塞分叶状子瘤。

（通讯员：许峰 姜亚平）